שפעת: הנגיף, המחלה וכיצד ניתן למנוע הדבקה?


06 Oct
06Oct

שפעת INFLUENZA הנה מחלה הנגרמת על ידי נגיף המגיע למערכת הנשימה. מחלה המופיעה בעיקר בסתיו ובחורף.

 

ישנם כמה סוגים של נגיפי שפעת. הנגיפים הללו - יציבים. ומאפיין אותם השתנות שהם עוברים במהלך הזמן. הנוגדנים שנוצרים בגופו של מי שחלה או קיבל חיסון נגד שפעת, אינם יעילים לאורך זמן כי אינם מסוגלים לזהות את הזנים החדשים שנוצרים.

כיצד נדבקים בשפעת?

  • תוך כדי נשימה: נגיפים יוצאים מהאף ומהפה  בתוך טיפות הרוק, בשלב הנשיפה,; בעת התעטשות, שיעול. ושאיפתם מהאוויר בו הם נמצאים, מובילה אותם לדרכי הנשימה.
  • מגע עם הפרשות מהאף / ליחה / רוק: על ידי מגע בחפצים שעליהם נמצאות הפרשות (נזלת, רוק), אכילה מכלים של אדם שחלה, נשיקות... עם מי שנדבק בנגיף.

 נגיפי השפעת מגיעים למערכת הנשימה "מחוז חפצם" שם קיימת רירית לחה וחמה. אלו  תנאים אופטימליים המאפשרים התרבות במהירות ובקלות רבה.

     

מחלת השפעת – סימנים ומהלך

  • שיעול יבש 
  • נזלת 
  • אף סתום 
  • כאבי שרירים (ידיים רגליים באזור הגב)
  • צמרמורות והזעה 
  • כאבי ראש 
  • אובדן תיאבון
  • הרגשת חולשה כללית ועייפות 
  • שלשולים והקאות אצל ילדים
  • חום גבוה – יכול להופיע (נמשך 6-3 ימים)

 שעול עם ליחה יכול להמשך עד שבועיים אחרי המחלה 

התסמינים והתופעות מטרידים / אינם נעימים. יש המרגישים רע מאד אולם חשוב לדעת שהם חולפים מאליהם לאחר מספר ימים. חשוב לציין שסדר הופעת הסימנים איננו קבוע. תיתכן הידבקות במחלה ותחושת חולי למרות שלא כל התופעות מצויות אצל אלו שנדבקו.


סיבוכים אפשריים בעקבות מחלת השפעת: אלו מובילים לאשפוז ואף לתמותה.

  • דלקת ריאות
  • דלקת בסמפונות (ברונכיטיס) 
  • דלקת אוזניים, סינוסיטיס 
  • סיבוכים במערכת העצבים

מנתוני משרד הבריאות, מדי שנה ישנה בישראל תמותה של 500-1000 אנשים כתוצאה מסיבוכי השפעת

מי הם האנשים הנמצאים בסיכון לפתח סיבוכים?  

  • חולים במחלות כרוניות: 
  • אוכלוסייה בסיכון לסיבוכים, לאשפוז ואף לתמותה:
  • חולים במחלות כרוניות של מערכת הנשימה (כולל אסתמה),
  • חולי לב  
  • מחלות כליה  
  • חולי סוכרת, 
  • חולים עם חסר מלידה או חסר נרכש במערכת החיסון
  • מטופלים בסטרואידים או בכימותרפיה
  • נשים בהריון ואף תינוקות רכים.


יש חשש שנדבקת בנגיף השפעת: מתי רצוי לפנות לרופא?

  • כל מי שסובל ממחלה כרונית: כליות, דרכי נשימה, מחלה הקשורה למערכת החיסון (כולל ממאירות)
  • כאשר מתפתח חום גבוה, מעל 38 מעלות, הנמשך יותר משלושה ימים.  
  • אם השיעול הולך ומחמיר, מלוּוה בכיח מוגלתי ובכאבים בחזה. 
  • במקרים בהם מופיע קוצר נשימה
  • במידה ומתפתחים בו־זמנית חום גבוה, כאבי ראש חזקים, קושי שהייה באור והקאות.
  • מופיע כאב אוזניים חד
  • אם מתפתח כאב בפנים עם נזלת מוגלתית
  • תסמינים שנמשכים יותר משבוע.

הטיפול במחלת השפעת

נקרא "טיפול תומך": מטרתה לאפשר לגוף לנוח ולהתמודד עם המחלה. שכיבה במיטה כאשר מרגישים לא טוב. שתייה מרובה.

תרופות – להורדת חום ומשככי כאבים.

הזלפת מי מלח לתוך האף Saline =NaCl 0/9% לנחיריים )2-טיפות 4-5 פעמים ביום ולהקפיד לקנח את האף..

"תרופות סבתא" יכולות להועיל.. תה קמומיל, מרק עוף, חיבוק ואהבה לילדים (ולא רק)  

טיפול תרופתי ממוקד וייחודי כנגד נגיפי השפעת: 

  • זאנאמיביר (רלנזה).
  • אוסלטאמיביר (טמיפלו).  

ניתן על פי הוראות משרד הבריאות, ומחייבות מרשם רופא: לחולים שנמצאים בסיכון גבוה לסיבוכים של מחלת השפעת

 שתי התרופות עשויות לקצר את משך המחלה ולהקל על הסימפטומים (תסמינים), אך רק בתנאי שמתחילים לקחת אותן בתוך 48 מפרוץ המחלה.                       התרופות יעילות אך ורק נגד נגיף השפעת ואינן יעילות נגד נגיפים אחרים שגורמים להצטננות ולתופעות הדומות לשפעת ואינן נגרמות מהנגיף.  

טיפול באנטיביוטיקה לא מועיל במחלת השפעת. במקרים מסוימים של חולים עם מחלות כרוניות יינתן טיפול אנטיביוטי כדי למנוע זיהומים נוספים העלולים לתקוף ביתר קלות בעת מחלת השפעת.


ישנם חולים המרגישים רע ומבקשים בתוקף לקבל אנטיביוטיקה מתוך מחשבה שהמחלה תחלוף מהר יותר, תגיע הקלה...

לידיעתכם: אנטיביוטיקה איננה משפיעה בכלל על נגיפים! וירוסים נחשבים ל"פרזיטים" ופירושו שלדבר שהם מסוגלים לחיות רק בתוך תאים ומנצלים את החלבונים שבהם לשם התרבות.                                                                   התרופה האנטיביוטית לא פוגעת בהם!!!

 

כיצד אפשר למנוע הידבקות בנגיף השפעת?   

  • להקפיד על רחיצת ידיים!!
  • יש להימנע מהימצאות באזור של קהלים בעונת השפעת. מכוון במיוחד לחולים כרוניים.
  • יש לאוורר את חדר שינה ואת הבית.
  • לעטות מסיכה להגנה על מערכת הנשימה במקרי הצורך; מומלץ במיוחד לאנשים בסיכון וכן למי שבעצמו נדבק, כדי לא להפיץ את המחלה (במידה ויוצאים מהבית מסיבה כלשהיא)
  • חיסון כנגד שפעת



חיסון האוכלוסייה כנגד מחלת השפעת:

במדינת ישראל ניתן החיסון במרפאות של קופות החולים ללא עלות ומומלץ מאד להתחסן. נתונים מראים ירידה בתחלואה בעקבות התחסנות.


על פי CDC  ומשרד הבריאות מומלץ לחסן בכל שנה את כלל האוכלוסייה החל מגיל 6 חדשים. 

החיסון כנגד שפעת מורכב מנגיפים מומתים. מכינים אותו  בכל שנה על פי מידע מהמרכז לבקרת מחלות CDC  לגבי הזנים שעלולים להופיע בעונה הקרובה.  

מומלך לחסן בסתיו לפני פרוץ המחלה: חדשים ספטמבר - נובמבר. אפשרי גם במהלך החורף לקבל חיסון.

התוויות נגד: רגישות לחלבון ביצה.

החיסון מתחיל לפעול כשבועיים לאחר קבלתו!!

תופעות לוואי; נדירות. תתכן תגובה מקומית באזור ההזרקה. לעתים מופיע חום נמוך והרגשה כללית לא טובה 2-4 ימים לאחר החיסון.

לא קיימת היתכנות שאדם שחוסן יחלה בשפעת כתוצאה מהחיסון!  במקרים ייתכן שהחיסון ניתן לאחר חשיפה לנגיף מבלי שהמטופל יודע על כך, נדבק במחלה בעת ההזרקה או בתקופת דגירה של הנגיף.   

 

להלן מידע מאתר משרד הבריאות בנושא השפעת 2018:

נתונים נוספים על חיסון כנגד מחלת השפעת - באתר משרד הבריאות
https://www.health.gov.il/UnitsOffice/HD/PH/epidemiology/td/docs/360_Influenza.pdf

* * * * * 

 הכתוב בפוסט זה מסכם ספרות מקצועית ממקורות שונים, אשר אני המתחייבת באחריות להתעדכנות, בהיותי אחות פרטית לטיפולי בית, אחראית למתן טיפול מיטבי ונכון!

כמו כן אני מעבירה הרצאות וסדנאות לקבוצות שמעדיפות לקבל מידע: מחויבת לאיכות והטמעת ידע חשוב.


מידע נוסף לגבי הנגיפים מתוך אתר המרכז לבקרת מחלות CDC, 2018:


 נגיפי השפעת A B עוברים באופן מתמיד שינויים במבנה שלהם בשתי דרכים שונות: האחת  – במבנה הגנטי של הנגיף תוך כדי שכפול שלו  (antigenic drift) וכך נוצרים נגיפים דומים במבנה אך לא זהים.

כאשר הנגיפים נחשפים למערכת החיסון – זו אינה מזהה את הנגיף שעבר שינוי ואינה מגיבה למרות שאותו אדם חלה בשפעת מאותו זן / קיבל חיסון בשנה הקודמת ופיתח נוגדנים. זו הסיבה שאדם יכול לחלות כמה פעמים בשפעת.

 דרך נוספת של שינוי "antigenic shift", שעובר הנגיף קורה במקטע של מבנה חלבוני של הנגיף. כך נוצרים תת זנים חדשים ובמקרים רבים כוללים שילוב גם מבעלי חיים (עופות / חזירים).

H1N1 הוא תת זן לנגיף מסוג A העובר את שתי צורות השינויים.

הזן של INFLIENZA VIRUS A  ידוע כגורם למגפות הגדולות שקרו בעולם כמו השפעת הספרדית 1918-19 בה מתו מיליוני אנשים.

במרץ 2009 פרצה מגפת שפעת על ידי נגיף זה במקסיקו וגרמה ללמעלה מ-1,600,000 מקרי הדבקות בעולם, וגבתה את חייהם של למעלה מ-17,000 בני אדם (נכון ל-3 במרץ 2010).

נגיף מסוג  B עובר השתנות הדרגתית "antigenic drift" ומערכת החיסון אינה מזהה גם אותו    לאחר ההשתנות.

התכונה הזאת היא הבסיס לצורך להתחסן בכל שנה בחיסון החדש. כך עולה הסיכוי  למנוע הדבקה ועד להתפרצות של מגפה. 


בהיותי אחות פרטית לטיפולי בית, אני מאחלת לכם שלא לחלות בשפעת, ובוודאי לא להתאשפז עקב סיבוכיה!!!  

 

    

הערות
* כתובת הדואר האלקטרוני לא תוצג באתר.