מה חדש בתחום "סוכרת" בהקשר של השמנה?


17 Jun
17Jun

 בישראל ישנם כיום כ 500,000 חולי סוכרת שהם מעל 7.5% מהאוכלוסייה,  

קימת מגמת עליה בשיעור החולים בסוכרת בעולם: על פי הנתונים,  בממוצע  8.3% בעולם חולים בסוכרת.

זהו נטל כלכלי על מדינות מתפתחות ומפותחות.

ארגון הבריאות העולמי הכריז ב 2006 על סוכרת כ"מגיפה" למרות ש"מגפה" מכוונת לרוב למחלות זיהומיות.

מדוע זה כך?

  • סיבה עיקרית היא מגמת ההשמנה  באוכלוסייה


מה מוביל להשמנה?  

  • אורח חיים ישבני, 
  • אכילת אוכל מעובד, 
  • עלייה בתוחלת החיים = הזדקנות 
  • שיפור של תוחלת החיים של חולי סוכרת.

סוכרת מובילה לסיבוכים בכלי הדם הקטנים והגדולים בגוף. נמצא קשר ישיר בין שיעור הסיבוכים לרמת ההמוגלובין המסוכרר HbA1C  . איזון בשלבים המוקדמים של המחלה ,מפחית את שיעור הסיבוכים המוקדמים והמאוחרים.

באוכלוסייה מבוגרת (מגיל 60) עם סוכרת במשך עשר שנים ויותר, איזון אינטנסיבי של סוכרת אינו רצוי שכן אינו מוריד משמעותית סיבוכים של כלי דם גדולים (מאקרו וסקולריים). חשוב לאזן סוכרת אולם המגמה כיום הינה להתאים את יעדי האיזון לכל מטופל.

כאשר אני, אחות מוסמכת, מגיעה למטופלים חולי סוכרת, בכל מקום אני מובילה אותם למידע שחשוב בכל מקרה לדאוג לאיזון הסוכרת, לטפל  ביתר לחץ, דם, וממליצה על הפסקת עישון.


על הטיפול - איזון סוכרת:

אצל אנשים סוכרתיים הסובלים מעודף משקל גדול, זמן ממושך ואינם מצליחים להוריד משקל, יש המלצה לניתוחים בריאטריים (המקובלים בישראל הם שרוול קיבה, ניתוחי טבעת מתכווננת וניתוחי מעקף קיבה ומיני מעקף) כטיפול לגיטימי בסוכרת. אך רק  לאלו עם עודף משקל.  התוצאות הינן  טובות עד לריפוי מהסוכרת במקרים רבים. הניתוח נמצא בסל הבריאות ומבוצע בהתאם למידת השמנה או הצלחה / כישלון של טיפול תרופתי בסוכרת. קיים א0 הלוקים במחלה נוספת להשמנה כמו סוכרת, יתר לחץ דם או דום נשימה בשינה.

 קיים אישור לניתוח בריאטרי על פי ארגון הבריאות העולמי לאנשים עם BMI מעל 35-40 .  ישנם סיבוכים לטווח קצר וסיבוכים לטווח ארוך בעקבות ניתוח בריאטרי.

לשם איזון טוב ומדויק ככל האפשר של הסוכרת חשוב ורצוי לבצע מספר בדיקות דם בבית.אפשרי בעזרת מכשיר הגלוקומטר שהינו ידידותי. כל אחות מוסמכת יודעת להדריך את המטופלים לעשות זאת.  תורם  לשליטה ולאיזון רמת הסוכר בדם. כיום ישנו  מכשור מתקדם המסוגל אף להתריע על רמה גבוהה או נמוכה של סוכר בדם.

כמו כן לאלו המקבלים אינסולין, ישנן משאבות אינסולין מתקדמות, נוחות לתפעול ומאפשרות התרעה על אירועי היפוגליקמיה.

(מתוך עיתון הרפואה גיליון מאי 2018).  


והמלצות משלי: אחות  מוסמכת המאמינה ברפואה מונעת וקידום בריאות:

קיימת אמנם התקדמות בטיפול בסוכרת. חשוב מאד לדעת שהמחלה ניתנת למניעה, גם אם במשפחה יש סוכרתיים - לא בהכרח "תנצח" הגנטיקה. לשם כך 

הקפידו על  

  • הפחתה בצריכת סוכרים, שומנים והימנעות מאכילת מזון מעובד
  • פעילות גופנית סדירה כאורח חיים

אלו יובילו למצב רוח טוב, שימור יכולות וכושר גופני

וכמובן הפחתת גורם הסיכון העיקרי לסוכרת: השמנה!!!

תמי

הערות
* כתובת הדואר האלקטרוני לא תוצג באתר.